Поиск сообщества

Главная звезда драфта 2014г Джоэль Эмбид должен был быть выбран под первым номером, однако пройдя медицинское обследование, он выбран Филадейфией под третьим номером драфта, как говорится, на свой страх и риск, понимая что игрок может пропустить половину сезона или больше... Какая проблема у Камерунского центрового??? Диагноз: Стрессовый перелом ладьевидной кости правой стопы. Анатомия: Ладьевидная кость(Navicular bone), относится к костям предплюсны и располагается в области внутреннего края стопы. Суставными поверхностями она контактирует с таранной, клиновидными и кубовидными костями.Имеет сложный связочный аппарат. Ладьевидная кость находится в середине стопы и участвует в поддержание свода стопы, во время переката с пятки на носок, а также отвечает за поперечную устойчивость стопы. Наглядное видео ладьевидной кости Механизм повреждения: Стрессовый перелом ладьевидной кости составляет 14-15% от всех стрессовых переломов. Этот перелом в большей степени характерен для спортсменов, которые включают в себя взрывные движения, резкую смену положения, прыжки и бег на длинные дистанции. Этот травма в большей степени характерна для молодых спортсменов (средний возраст 20.6-21.8 лет), но также встречается и в любом другом возрасте. Механизм травмы очень сложный, включающий в себя очень много факторов. Это удел высоких больших игроков. Повышенный риск получения тавмы для баскетболиста играет рост около 210см и вес свыше 110кг(дополнительная нагрузка на ладьевидную кость). Неправильная биомеханика в определенных движениях, неудобная обувь, запредельные нагрузки и др., все это приводит к микроповреждениям ладьевидной кости. Спортсмены не обращая внимания на незначительные симптомы, продолжают тренировочный и игровой процесс, итог - стрессовый перелом. Симптомы: Начальная стадия: - болевые ощущения незначительные - спортсмен точно не может локализовать боль, поэтому предъявляет жалобы на боли в стопе - отек, покраснение, кровоподтек, синяк и т.п - отсутствуют - диапазон движения и сила стопы без изменений. Увеличение интенсивности болевых ощущений при нагрузке - самый главный симптом характерный для стрессового перелома ладьевидной кости и др. костей стопы. Средний период от начала симптомов до установки диагноза стрессового перелома ладьевидной кости составляет 4-7 месяцев. - локализация боли при стрессовом переломе ладьевидной кости. В большинстве случаев локализацию перелома удается определить при пальпации (ощупывание) с тыльной стороны в момент отведения-привидения стопы или ее разгибания. Диагностика: Рентгеновское исследование, КТ, МРТ. Рентгеновское исследование является самым простым и дешевым, однако оно показывает перелом только в 30% случаев. Остальные 70% можно пропустить. Поэтому стрессовые переломы часто диагностируют на 4-7 месяце. Поэтому, если врач заподозрил стрессовый перелом, лучше провести КТ или МРТ исследование которые более информативны и позволяют поставить диагноз на более ранних сроках . КТ и МРТ Лечение: Консервативное или хирургическое. Консервативное лечение: (на начальных стадиях) -иммобилизация в гипсе или ортезе, без опоры на ногу 6-8 недель - в случае соблюдения рекомендаций и срока иммобилизации, в 90% случаев перелом срастается, прогноз благоприятный В случае с Джо Эмбиидом, лечение хирургическое: Джо уже пытались лечить 4 месяца консервативно, но это не дало благоприятных результатов, поэтому в данном случае, оперативное лечение является прямым показанием к стабилизации перелома. Проведена операция - фиксация перелома ладьевидной кости двумя винтами. Схематичный принцип операции: Послеоперационный период: -иммобилизация без опоры на ногу 3-4 недели - затем дозированная нагрузка 3-4 недели - повторное КТ или МРТ примерно 10 неделя после операции, если признаков перелома нет, постепенный переход к полной нагрузке и реабилитация. Прогноз: Прогноз хирургов 6-8 недель. P.S. Как мы видим, большие игроки (центровые) чаще всего сталкиваются с такой травмой. Яо Минг, Брук Лопес, Брендон Хайвуд и др. Поэтому, заподозрить и правильно поставить диагноз на ранних сроках, является главной задачей спортивных врачей. Пожелаем JoJo скорейшего выздоровления и возвращения в строй! http://www.youtube.com/watch?v=ZvUuag32OZE

Видео: Диагноз: Закрытый поперечный (горизонтальный) перелом надколенника. Анатомия: Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Четырехглавая мыщца бедра разгибает голень. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). При разогнутой ноге надколенник как бы «плавает» над коленным суставом, располагаясь спереди и выше суставной щели. Но при сгибании в колене надколенник ложится в специальную выемку (борозду) между двумя мыщелками бедренной кости, и начинает работать как блок. Изнутри надколенник покрыт толстым слоем хряща, который нужен для того, чтобы скользить по хрящу мыщелков бедренной кости. Хрящ надколенника – самый толстый у человека – его толщина может превышать 5 миллиметров! Естественно, он толстый не просто так, а потому, что надколенник испытывает очень сильные нагрузки. Механизм травмы: резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра в момент прыжка, вследствии слишком сильной тяги сухожилия, произошел разрыв надколенника. Виды переломов надколенника. Симптомы перелома надколенника: 1. Боль 2. Отек (гемартроз - кровоизляние в коленный сустав). 3. Деформация 4. невозможность разогнуть или поднять выпрямленную ногу Диагностика: Рентгенография (прямая и боковая проекция). Иногда КТ и МРТ. Лечение: Оперировал Dr. Alec Denes. Операция "Остеосинтез надколенника двумя винтами". Виды скрепления отломков надколенника при поперечных переломах (красной стрелочкой указана операция проведенная Грегу Одену) <---------------- Прогноз: 6-9 месяцев Реабилитация: после операции функциональный ортез до 6 недель и ходьба при помощи костылей. Лечебная гимнастика. Общий принцип чем меньше боли, тем больше активность. Тепловые процедуры. Массаж. P.S. Тяжелая травма Грега Одена, перелом надколенника, сопровождается повреждением хряща надколенника. Во второй части речь пойдет о втором этапе операции...

Видео: Диагноз: Открытый оскольчатый перелом костей правой голени. Анатомия: Голень состояит из большеберцовой и малоберцовой кости. Большеберцовая кость - длинная трубчатая кость, имеющая трехгранную форму(пирамида). Малоберцовая кость тонкая, длинная. Между обеими костями голени — большеберцовой и малоберцовой — располагается межкостная перепонка голени. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом. Нижние концы костей голени соединены синдесмозом. Соединения между костями относятся к малоподвижным. Механизм травмы: Очень интересно рассмотреть механизм полученной травмы. 1. Отсутствие концентрации в момент приземелния. На видео хорошо видно, что Кевин смотрит на мяч и кольцо в момент касания стопы и паркета. 2. В момент приземления носок стопы смотрит на лицевую линию, в то время как движение по инерции направлено к скамейке запасных. 3. Высокое тейпирование голеностопного сустава. 4. Как утверждают врачи, имеет место быть, так называемый стрессовый перелом. (Стрессовый перелом представляет собой травму от перегрузки. Он возникает при перенапряжении мышц, которые не в состоянии более поглощать нагрузку на кости. В конечном итоге, чрезмерная нагрузка переходит на костную ткань, что сопровождается появлением трещин в кости, то есть стрессового перелома). Виды перелом костей голени Оперативное лечение: Операция " Интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой кости штифтом с блокирвоанием". (Небольшой разрез делают под надколенником. Вскрывают костномозговой канал большеберцовой кости. Вводят штифт при этом соспостовляют отломки. Затем блокируют штифт винтами в верхнем и нижнем отделе кости. Все это делают под контролем мини рентгенаппарата (ЭОП). Рентген снимок после операции. Прогноз: 6-9 месяцев (учитывая поврежедение мышц). Реабилитация: с момента операции дозированная нагрузка на ногу в течение 1 - 1.5 месяцев. Рентген 4,6,10 неделя (наблюдение образования костной мозоли). Лечебная физкультура, физиопроцедуры, гидропроцедуры, массаж. Обязательно в течение всего реабилитационного периода необходимо обязательно хорошо и полноценного питаться, принимать больше витаминов, которые ускоряют обменные процессы в организме. P.S. Сможет ли играть на высоком уровне?