Главная звезда драфта 2014г Джоэль Эмбид должен был быть выбран под первым номером, однако пройдя медицинское обследование, он выбран Филадейфией под третьим номером драфта, как говорится, на свой страх и риск, понимая что игрок может пропустить половину сезона или больше... Какая проблема у Камерунского центрового???

Диагноз: Стрессовый перелом ладьевидной кости правой стопы.

Анатомия: Ладьевидная кость(Navicular bone), относится к костям предплюсны и располагается в области внутреннего края стопы. Суставными поверхностями она контактирует с таранной, клиновидными и кубовидными костями.Имеет сложный связочный аппарат. Ладьевидная кость находится в середине стопы и участвует в поддержание свода стопы, во время переката с пятки на носок, а также отвечает за поперечную устойчивость стопы.

Наглядное видео ладьевидной кости

Механизм повреждения: Стрессовый перелом ладьевидной кости составляет 14-15% от всех стрессовых переломов. Этот перелом в большей степени характерен для спортсменов, которые включают в себя взрывные движения, резкую смену положения, прыжки и бег на длинные дистанции. Этот травма в большей степени характерна для молодых спортсменов (средний возраст 20.6-21.8 лет), но также встречается и в любом другом возрасте. Механизм травмы очень сложный, включающий в себя очень много факторов. Это удел высоких больших игроков. Повышенный риск получения тавмы для баскетболиста играет рост около 210см и вес свыше 110кг(дополнительная нагрузка на ладьевидную кость). Неправильная биомеханика в определенных движениях, неудобная обувь, запредельные нагрузки и др., все это приводит к микроповреждениям ладьевидной кости. Спортсмены не обращая внимания на незначительные симптомы, продолжают тренировочный и игровой процесс, итог - стрессовый перелом.

Симптомы: Начальная стадия:

- болевые ощущения незначительные

- спортсмен точно не может локализовать боль, поэтому предъявляет жалобы на боли в стопе

- отек, покраснение, кровоподтек, синяк и т.п - отсутствуют

- диапазон движения и сила стопы без изменений.

Увеличение интенсивности болевых ощущений при нагрузке - самый главный симптом характерный для стрессового перелома ладьевидной кости и др. костей стопы. Средний период от начала симптомов до установки диагноза стрессового перелома ладьевидной кости составляет 4-7 месяцев.

- локализация боли при стрессовом переломе ладьевидной кости.

В большинстве случаев локализацию перелома удается определить при пальпации (ощупывание) с тыльной стороны в момент отведения-привидения стопы или ее разгибания.

Диагностика: Рентгеновское исследование, КТ, МРТ.

Рентгеновское исследование является самым простым и дешевым, однако оно показывает перелом только в 30% случаев. Остальные 70% можно пропустить. Поэтому стрессовые переломы часто диагностируют на 4-7 месяце. Поэтому, если врач заподозрил стрессовый перелом, лучше провести КТ или МРТ исследование которые более информативны и позволяют поставить диагноз на более ранних сроках

.

КТ и МРТ

Лечение: Консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение: (на начальных стадиях)

-иммобилизация в гипсе или ортезе, без опоры на ногу 6-8 недель

- в случае соблюдения рекомендаций и срока иммобилизации, в 90% случаев перелом срастается, прогноз благоприятный

В случае с Джо Эмбиидом, лечение хирургическое:

Джо уже пытались лечить 4 месяца консервативно, но это не дало благоприятных результатов, поэтому в данном случае, оперативное лечение является прямым показанием к стабилизации перелома.

Проведена операция - фиксация перелома ладьевидной кости двумя винтами.

Схематичный принцип операции:

Послеоперационный период:

-иммобилизация без опоры на ногу 3-4 недели

- затем дозированная нагрузка 3-4 недели

- повторное КТ или МРТ примерно 10 неделя после операции, если признаков перелома нет, постепенный переход к полной нагрузке и реабилитация.

Прогноз: Прогноз хирургов 6-8 недель.

P.S. Как мы видим, большие игроки (центровые) чаще всего сталкиваются с такой травмой. Яо Минг, Брук Лопес, Брендон Хайвуд и др. Поэтому, заподозрить и правильно поставить диагноз на ранних сроках, является главной задачей спортивных врачей.

Пожелаем JoJo скорейшего выздоровления и возвращения в строй!

http://www.youtube.com/watch?v=ZvUuag32OZE