Повреждение паха - одна из самых неприятных травм среди баскетболистов. Больше всего этой травме подвержены футболисты, хоккеисты, регбисты. Среди баскетболистов это не самая распространенная травма, но тем не менее она заслуживает большего внимания. Не так давно Мо Вильямс усугубил травму паха и вынужден был покинуть паркет во второй игре против Спёрс, а после пропустил третью игру.

Очень много причин болей в области паха ( паховая грыжа, синовиты, артриты, симфизит и т.п ). Сегодня мы рассмотрим самую основную причину болей в области паха среди баскетболистов - повреждение приводящих мышц бедра.

Анатомия: в состав приводящих мышц бедра входят 5 мышц:

1. Гребенчатая мышца (pectineus)

2. Длинная приводящая мышца (adductor longus)

3. Короткая приводящая мышца (adductor brevis)

4. Большая приводящая мышца (adductor magnus)

5. Тонкая мышца (gracillis)

- функция мышц.

Видео:

Механизм повреждения: основной функцией приводящих мышц является сведение ног обратно к средней линии для поддержания баланса, это особенно важно, когда необходимо быстро изменить направление или движениями ног действовать против сопротивления в таких играх как футбол, баскетбол, хоккей и т.д. Обычно это и является причиной надрыва или полного разрыва мышц паха.

В основном повреждаются длинная приводящая мышца и тонкая мышца. Мышца прикрепляется к кости не сама по себе, а через сухожилие. То место, где заканчивается мышца и начинается сухожилие, называют мышечно-сухожильным переходом. В этом месте и происходит разрыв волокон.

Классификация растяжений мышц паха

Растяжения мышц паха, как и все, классифицируются по 1, 2 или 3 степени тяжести.

Первая степень растяжения

Незначительное растяжение, при котором повреждены менее 10% волокон.

Вторая степень растяжения

Умеренное растяжение, при котором степень повреждения волокон составляет от 10 до 90%.

Третья степень растяжения

Наиболее тяжелая, подразумевает частичный или полный разрыв волокон.

Симптомы: боль, отек, синяк, слабость мышц и т.п.

Первая степень растяжения

· Дискомфорт в области паха или внутренней части бедра. Этого можно не заметить до окончания тренировки.

· Мышцы паха, как правило, ощущаются тугими, напряженными.

· Возможно появление болезненных на ощупь областей.

· Походка остается нормальной, дискомфорт может появляться только при беге или даже просто при изменении в направлении движение.

Вторая степень растяжения

· Внезапная острая боль в области паха или приводящих мышцах во время упражнений.

· Напряжение в области паховых мышц, которое появляется на следующий день.

· Могут появиться незначительные синяки и отеки (через 2 дня).

· Слабость и, возможно, боли при сокращении приводящих мышц (например, свести ноги вместе).

· Дискомфорт или боль при растяжении мышц.

· Возможно ощущение дискомфорта при прогулках.

· Болевые ощущения при беге.

Третья степень растяжения

· Сильные болевые ощущения при тренировке, обычно при смене направления движения.

· Неспособность сократить паховые мышцы (например, свести ноги вместе).

· Появляются существенные отеки и синяки на внутренней стороне бедра в течение 24 часов.

· Боль при попытке растянуть мышцы паха.

· Можно почувствовать шишку или разрыв в мышцах.

- область болей при повреждение приводящих мышц.

Диагностика: проводят простой тест, чтобы определить повреждение приводящих мышц бедра.1. Обычно просят свести колени, если ощущается боль в области паха, тест положительный. 2. Пациент сидит, врач просит свести колени и при этом создает сопротивление, отводя бедро. Появление боли указывает на повреждение приводящих мышц.

УЗИ И МРТ дают наиболее точное представление о степени повреждения мышц.

Лечение и реабилитация:

Консервативное:

1. После травмы RICE - терапия.

2. Возвышенное положение.

3. Противовоспалительная терапия (таблетки, мази)

4. PRP (плазма обогащенная тромбоцитарными факторами роста)

5. Физиопроцедры (лазер, ультразвук)

6. Стретчинг (до болевых ощущений)

7. Покой

После того как проходят болевые ощущения приступают к укреплению приводящих мышц.

- стретчинг ",бабочка"

Постепенно опускайте колени вниз, до появления болевых ощущений!

- изометрические упражнения

Лежа на спине сжимать мяч в коленях, удерживать в таком положение несколько секунд, затем расслабить. Сделать 6 повторений, затем минута отдых и еще 2-3 подхода. Главное контролировать болевые ощущения. Если вы испытываете боль при этом упражнении, отложите его и продолжайте стретчинг и консервативное лечение до исчезновения болевых ощущений.

- хорошее упражнение для укрепления приводящих мышц.

Если в течение 6 месяцев проведения консервативного лечения боли сохраняются, ставиться вопрос о хирургическом лечение. При полном разрыве мышцы - хирургическое лечение.

В случае с Мо Вильямсом повреждение он получил в серии с Хьюстоном и играл дальше, ощущая дискомфорт и болевые ощущения при резких движениях.

Как уменьшить болевые ощущения и продолжить играть дальше? ( при I степени растяжения)

1. Хорошая активная разминка (при хорошей разминке и стретчинге болевые ощущения становятся меньше или проходят совсем)

2. Кинезиотейпирование.

3. Foam roller

4. Тренироваться и играть в компрессионных шортах.

5. Лед после нагрузки в течение 10-15 мин.

6. Массаж.

P.S. Всегда помните, что при такой травме лучше всего дать покой, пройти курс лечения, а приступать к нагрузкам можно после полного исчезновения болевых ощущений, т.к возможен рецидив травмы или переход в хроническое состояние. Это может привести к более длительному консервативному лечению (6-12-18 месяцев) или хирургическому вмешательству.