Видео:

Диагноз: Закрытый поперечный (горизонтальный) перелом надколенника.

Анатомия:

Надколенник располагается в толще сухожилия, разгибающего голень. Это сухожилие образовано слиянием четырех мышц передней поверхности бедра – так называемой четырехглавой мышцы. Четырехглавая мыщца бедра разгибает голень. Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). При разогнутой ноге надколенник как бы «плавает» над коленным суставом, располагаясь спереди и выше суставной щели. Но при сгибании в колене надколенник ложится в специальную выемку (борозду) между двумя мыщелками бедренной кости, и начинает работать как блок.

Изнутри надколенник покрыт толстым слоем хряща, который нужен для того, чтобы скользить по хрящу мыщелков бедренной кости. Хрящ надколенника – самый толстый у человека – его толщина может превышать 5 миллиметров! Естественно, он толстый не просто так, а потому, что надколенник испытывает очень сильные нагрузки.

Механизм травмы: резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра в момент прыжка, вследствии слишком сильной тяги сухожилия, произошел разрыв надколенника.

Виды переломов надколенника.

Симптомы перелома надколенника:

1. Боль

2. Отек (гемартроз - кровоизляние в коленный сустав).

3. Деформация

4. невозможность разогнуть или поднять выпрямленную ногу

Диагностика: Рентгенография (прямая и боковая проекция). Иногда КТ и МРТ.

Лечение: Оперировал Dr. Alec Denes. Операция "Остеосинтез надколенника двумя винтами".

Виды скрепления отломков надколенника при поперечных переломах (красной стрелочкой указана операция проведенная Грегу Одену)

<----------------

Прогноз: 6-9 месяцев

Реабилитация: после операции функциональный ортез до 6 недель и ходьба при помощи костылей. Лечебная гимнастика. Общий принцип чем меньше боли, тем больше активность. Тепловые процедуры. Массаж.

P.S. Тяжелая травма Грега Одена, перелом надколенника, сопровождается повреждением хряща надколенника. Во второй части речь пойдет о втором этапе операции...